如何防范新冠肺炎无症状感染者传播病毒? Scott Chen根据网络文章整理

新冠疫情 Covid-19

摘要:无症状却具备持续感染性,是新冠肺炎病毒非常狡猾的地方。而“无症状感染者”携带病毒量的多少与传播性的强弱存在怎样的关联、他是否会成为“超级传播者”、如何防范新冠肺炎无症状感染者传播病毒,都是民众普遍关心的问题。

什么是无症状感染者?

新冠肺炎的“无症状感染者”指的是:没有明显的临床表现,如发热、乏力等,但是病毒核酸检测呈阳性的人。也就是说,有些人已携带新冠病毒,但没有什么不适,处在不发病状态,他们自己甚至都不知道得了病,但却可以在无意间传播病毒给他人。

严格来说,无症状感染者分为两类,一类是处于潜伏期的新冠病毒患者,目前无症状是因为暂时没有发病,过几天可能转为确诊病例,这类感染者肯定是具有传染性的。另一类是真正带病毒却没有临床表现的无症状感染者,这类人体内的病毒既没有清除出去,也没有发病,和病毒处于共存状态。根据钟南山等权威专家的说法,后一种情况的无症状感染者,其传染性相对较弱。

无症状感染者并非新冠肺炎所特有,很多病毒、细菌导致的疾病,都可能出现无症状感染者。比如,有些登革热患者并未出现临床症状,而登革热抗体呈阳性,临床上将这类人称为 “隐性感染者”或“亚临床型感染者”。感染了新冠病毒却没有症状,可能与感染者的免疫反应程度有关,与体内携带的病毒数量一般无关。目前发现的无症状感染者,多数有疫区接触史,或与确诊病人接触过。

无症状却具备持续感染性,说明这个被感染者始终是个传染源,可以不断地造成接触者感染。上世纪初,在美国纽约曾经出现过一个被称为“伤寒玛丽”的持续无症状感染者。这个叫做玛丽的家庭厨师,由于自身携带伤寒杆菌,却无伤寒的症状出现,而无意中先后感染了51人,其中3人死亡。她先后两次被纽约公共卫生机构强行隔离,总时长30年。

“无症状感染者”会成为“超级传播者”吗?

世界卫生组织提出,把病毒传染给10人以上的病人被称为“超级传播者”。很多人担心,这种无声无息的病毒携带者会因为其无症状而不被采取隔离措施,可能成为病毒的超级传播者。

那么,2019新型冠状病毒有没有出现类似的情况呢?上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示,几乎没这个可能性。虽然目前对于已知患者中核酸阳性最长时间的数据还不知晓,但是既往的从流感、副流感、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒等呼吸道病毒,到之前发现的6种冠状病毒中任意一种都没有出现过持续无症状感染的现象。张文宏表示,“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。无症状感染者所占的比例非常低,携带的病毒数量也比较少,传播的危害是比较小的,不会成为“超级传播者”。

而北京地坛医院感染性疾病诊疗中心首席专家李兴旺表示,症状不明显的感染者,从传染病传播规律上来讲,也是有一定传播力的。李兰娟院士表示:“现在我们疫情防控最重要的就要关注无症状感染者。他们无意中已经感染了,自己又不知道。”

如何防范新冠肺炎无症状感染者传播病毒?

出现无症状感染者,一方面说明该新型冠状病毒的传播力很强,另一方面也预示后期防控的难度增大,但无症状感染者成为持续传染源和超级传播者的机会很小,民众只要自觉执行防控措施,足以防控无症状感染者的威胁。

  1. 戴口罩、勤洗手、勤消毒

最好的自我保护和保护别人的方法就是正确佩戴口罩和勤洗手。特别是在飞机、火车等密闭的空间中,一定要佩戴防护效果好的口罩,做好严格的防护。另外,从外面回家,也要对带回的物品进行擦拭消毒,对着装用品进行喷洒消毒。

2、保持社交距离,避免共用物品

新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主,亦可通过接触传播。所谓“接触传播”,就是接触到病毒污染物品,譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位,就容易侵入体内。可能因为你和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手,你就可能成为一个新的病毒潜伏期传播者。所以,最好与这些人保持社交距离,避免共用物品。

3、在飞机、火车上,尽量不要进食食物

新型冠状病毒传染性很强,传播方式除了呼吸道传染之外,还可以通过接触传染。如果病毒携带者或感染者使用了扶手、座椅等,都可能造成污染,所以,在飞机、火车上,尽量不要进食食物,建议在封闭空间里,不要敞开使用水杯,如果一定要吃食物,建议在进食之前用肥皂或消毒液做好手部清洁,减少接触传染。

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