“高龄患者”特朗普用的什么药?

美国新闻 U.S. NEWS

10月2日,美国总统特朗普称自己因为感染新冠病毒,将离开白宫前往沃尔特·里德军事医疗中心就诊,在未来几天住院接受治疗。该中心自1940年建成以来,一直是历届美国总统及家人体检、治病的首选。

在治疗方案上,特朗普正在服用的是单克隆抗体药物。自新冠爆发以来,这种技术就被寄予厚望。美国《科学》杂志网站曾刊文指出,单克隆抗体可能比瑞德西韦、地塞米松等有助治疗新冠的药物更有效。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也对其非常看好,认为其“未来可以替代恢复期血浆治疗”。包括诺贝尔生理或医学奖获得者迈克尔·罗斯巴什在内的12位科学家都曾指出,要防止新冠肺炎第二波流行,单克隆抗体是最有希望的抗病毒选项。

单克隆抗体技术即用克隆的方式在体外大量制备单一抗体。这种疗法直接将可以中和新冠病毒的有效抗体注入人体,可精准识别并击中入侵人体的病毒抗原,因此又被称为“生物导弹”。但这类抗体药物也并非“神药”,当感染者体内病毒载量已经很高的时候,中和抗体就很难对抗。由于此前特朗普已经表现出“呼吸困难”等与高病毒载量相关的症状,对于使用这种治疗方案的有效性,还有待观察。

特朗普所选择的单克隆抗体药物是再生元制药公司(Regeneron)测试中的抗体“鸡尾酒”REGN-COV2。就在特朗普被确诊几天前,9月29日,再生元刚刚公布了一期/二期测试的数据,在总计275人的临床试验中,受试者被分成三组,结果显示,接受高剂量治疗的患者病毒水平在7天后大幅减少。再生元已向CNN证实,他们提供这种药物是因为总统的医生提出了“同情使用”的要求。

再生元公司总裁兼首席科学官GeorgeD。 Yancopoulos博士指出,这一疗法的关键特征是:“那些自身没有产生有效免疫反应的患者获益最大。”这被视为更有利于老年新冠患者等自身免疫力低下的高风险群体。但同时,由于药物对高剂量更敏感,而老年人、肥胖患者或有基础病的新冠高危群体,是否足以忍受高剂量则令人担忧。

白宫医生康利在2日晚发布的最新备忘录中也透露,特朗普目前并不需要吸氧,已经开始使用吉利德公司的瑞德西韦治疗。瑞德西韦是获美国食品药品监督管理局(FDA)紧急授权的新冠肺炎治疗药物,用于治疗疑似或确诊重症患者。

此外,特朗普还服用了约翰逊当初使用过的治疗药物,包括可以退烧的阿司匹林,作为免疫系统助剂的维生素D、锌,以及帮助睡眠的褪黑素。不过,特朗普的治疗方案中并不包括他早期曾服用的抗疟疾药物羟氯喹。5月时,他曾称自己用这种药物预防新冠。但次月美国药品管理局FDA就宣布确定羟氯喹没有效果。

西达赛奈医学中心流行病学主任乔纳森·格林指出,下一步的治疗方案将取决于特朗普的病情,如果出现咳嗽症状则服用止咳糖浆,如果出现呼吸问题则提供吸氧装备。“病人出现几个星期的症状并不罕见,有些情况会在发病的第二周恶化。”格林说。