一场原本计划中的脾脏切除手术，最终却演变成美国医疗系统近年来最受关注的医疗事故案件之一。美国佛罗里达州外科医生托马斯·沙克诺夫斯基近日在长达八小时的庭审证词中，首次详细描述了自己在手术过程中误切患者肝脏、最终导致病人死亡的经过，并称这场事故给自己留下了“永远无法磨灭的创伤”。
这起事件发生于2024年8月。70岁的退伍军人威廉·布莱恩当时与妻子在佛罗里达州度假期间，因左侧腹部疼痛前往医院就诊。根据家属随后提起的诉讼，原本计划只是进行脾脏切除手术，但布莱恩最终死于术中大出血。当地大陪审团已于上月以过失杀人罪正式起诉沙克诺夫斯基医生，目前其本人拒绝认罪。
根据庭审记录，沙克诺夫斯基在作证时多次情绪失控。他表示，患者当时腹腔内部情况复杂，存在大量积血及肠道肿胀，严重影响了术中视野。他称，在手术过程中，患者突然出现大量出血并发生心脏骤停，整个手术室瞬间陷入混乱。
“当时我们正在进行胸外按压，我拼命寻找出血点，”他说，“那是极度混乱的时刻，我最终误切除了肝脏，而不是脾脏。”
这一失误随后迅速成为案件核心争议。因为从正常人体解剖结构来看，脾脏位于人体左侧肋骨下方，而肝脏则位于右侧，两者不仅位置不同，体积差异也极为明显。法庭记录显示，在手术完成后，沙克诺夫斯基还曾要求护士将被切除器官标记为“脾脏”。而医学专家指出，正常脾脏重量通常仅为肝脏的十分之一左右。
面对律师持续追问“为何会认错器官”，沙克诺夫斯基坚称问题并非出在解剖学知识层面。“我很早以前就知道脾脏和肝脏的区别，大概初中科学课时就知道了。”他说。
不过，他同时强调，当时的医疗环境属于极端抢救状态。“外科医生在手术台上失去病人，那种打击是无法形容的。我当时情绪彻底崩溃，根本无法正常思考。”
根据庭审记录，这名医生在手术失败后独自前往医院图书馆哭泣。他回忆称，自己不希望其他医护人员看到自己情绪失控的状态。“我当时非常悲伤，觉得自己辜负了病人。”
然而，病人家属则认为，这不仅仅是一次普通医疗失误。布莱恩遗孀在诉讼中指控，沙克诺夫斯基在术后刻意隐瞒切除肝脏的事实，试图掩盖严重疏忽行为，并避免个人职业声誉受损。
案件曝光后，美国医疗界也再次围绕医疗事故责任边界展开讨论。部分医疗法律专家指出，医疗系统中的“错误部位手术”虽然极为罕见，但一旦发生，往往会直接引发刑事责任与职业资格危机。此次案件之所以引发巨大关注，在于它不仅涉及错误器官切除，更涉及术后记录、风险告知以及医生既往执业历史等多个层面。
事实上，这并非沙克诺夫斯基首次卷入医疗纠纷。公开文件显示，2023年，他曾被指控在另一场手术中误切患者部分胰腺而非肾上腺，案件最终庭外和解。同年晚些时候，他又因另一名腹部手术患者术后死亡而遭到起诉，案件目前仍在审理中。
在布莱恩死亡事件发生后，沙克诺夫斯基在佛罗里达州、阿拉巴马州以及纽约州的行医执照均被吊销。
更令外界唏嘘的是，这位曾拥有多州执照的外科医生，在被正式起诉后，已转行为网约车司机。警方执法记录仪画面显示，他上月在佛州米拉马海滩驾驶Lyft接单时，被多名全副武装警员当场逮捕，而车辆后座当时仍坐着两名乘客。
